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歯周病は、まず歯肉が炎症を起こす「歯肉炎」から始まります。

歯肉が腫れると、歯と歯肉との間の溝（歯肉溝）が深くなり「歯周ポケット」ができます。この深い溝には歯垢が溜まりやすく、取り除きにくくなります。また、歯周ポケットは酸素が届きにくいので歯周病菌が増えやすくなります。

歯肉炎を放置しておくと歯周病菌が増え続けます。炎症が歯根膜や歯槽骨まで広がります。この状態を「歯周炎」と呼びます。

歯周炎が酷くなると歯を支える役割をしている歯槽骨が溶ける症状が出始めます。